美国的医疗制度

2014-03-21 22:36:35来源：网络

　　几年前，女儿去医院拔一颗智齿，拔完牙回家，开始发烧，想抗过去，但到晚上烧仍未退，半夜12点觉得难受，给家庭医生打电话，助手接听，同意去看急诊。到达医院，护士叫脱去外衣，拿来一杯冰水，并引至电风扇旁等候。2个小时后作了化验、拍了片子，给了一些镇痛消炎药完事。女儿问护士，为何2个小时没人管，护士说：“你要是横着抬进来的，医生马上就会管。”

　　第二天再给家庭医生打电话，预约在2个星期后去检查。但几天后女儿的烧已退净。

　　一位长沙来的小伙子，在校是运动员，腹痛、发烧到医院急诊，给一杯凉水降温，再给几粒消炎药。回家后疼痛仍不时发作，由家庭医生介绍专家会诊，也未看好。半年下来，棒小伙茶饭不香，人软得像丝线，上厕所需由妻子搀扶着。最后回老家长沙检查，诊断为泥沙性胆囊炎，经中医保守疗法康复。

　　一位中文学校校长，尿痛尿急伴长期低烧，医院几进几出，都是给退烧药了事。有一次疼痛难熬，全家决定和医院干一场，找来一位中国的医生朋友陪同去医院，由中国医生提问，美国医生回答，并由妻子将美国医生的回答用中文记录，女儿用英文记录，同时将微型录音机打开。几个回合下来，美国医生开始紧张，头上开始冒汗，只好把病人收住院，这一次查了个彻底，诊断为慢性前列腺炎。后经中药调理而好转。

　　有一对上海来的老年夫妇，已办了美国移民，取得了全民医疗保险。老头来美后长期咳嗽、心慌胸闷、反复发烧。看急诊不见好转，与家庭医生预约需等2个月，结果未等到1个月老头已西去。办完后事，老太回了上海，老太说：“我要死也回家死，至少可以死个明白!”

　　美国实行全民医疗管理(相当于中国的公费医疗)，从你工作的那一天开始，就从工资中按比例交医疗保险费，公司也为你承担一部分费用。那时，公司就会给你一本小册子，上列好几家保险公司和保险种类，由你挑选。保险种类主要分两种，一是由保险公司指定的医院和医生看病，只交挂号费，医药费全报。第二种是，由你任选医院和医生看病，医药费只报销50～70%。因美国医疗费用昂贵，不要说50%，就是负担5%也吃不消，因此绝大部分人选择第一种保险。选好保险公司，他们会迅速寄来一本定点医院和医生的花名册。你再指定具体医院和家庭医生，这些医院和医生都是和这家保险公司挂钩的。从理论上讲，完成了这一步，有病就可以去看病了。

　　但从实际运作情况看，有病必须先和家庭医生联系，由家庭医生先看，看不了或是隔了专业也由家庭医生推荐到其他医院或找别的专家。这无疑耽误了时间和局限了选择范围。

　　保险公司理所当然希望多收入保险费，少支出医疗费。要想少支出医疗费就只能靠医院帮忙。医院帮忙的主要办法，就是大病变小，小病化了，病人不来看病最好。

　　但也有例外，凡由救护车拉进医院的病人，医院总是闻风而动，全力以赴，救死扶伤，就像我们在电影和电视中见到的那种场面。

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